10月31日,國家藥監局藥品審評中心(CDE)官網顯示,禮來阿爾茨海默病新藥Donanemab注射液的上市申請已獲受理。今年1月,Donanemab注射液被CDE納入突破性療法,擬定適應癥為用于治療早期癥狀性阿爾茨海默病,包括阿爾茨海默病所致的輕度認知障礙以及輕度阿爾茨海默病。
Donanemab是一款與β淀粉樣蛋白亞型N3pG結合的單克隆抗體。它能夠與阿爾茨海默病患者大腦中沉積中的β淀粉樣蛋白結合,從而促進患者大腦中淀粉樣蛋白斑塊的清除。
今年5月,禮來制藥宣布名為TRAILBLAZER-ALZ 2的?。场∑谂R床研究獲得了積極結果,并于7月公布了臨床研究的完整結果。Donanemab達到主要終點和所有認知/功能相關次要終點,顯著減緩了淀粉樣蛋白陽性的早期癥狀性阿爾茨海默病患者的認知和功能下降,降低了疾病進展的風險;近半數處于疾病早期階段、接受donanemab治療的受試者在用藥1年后沒有出現臨床進展。
TRAILBLAZER-ALZ?。彩且豁楇S機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床研究,旨在評估Donanemab的安全性和有效性。
TRAILBLAZER-ALZ?。惭芯康氖茉囌吒鶕Xtau蛋白沉積水平(tau蛋白是一種可預測阿爾茨海默病疾病進展的生物標志物)分為tau蛋白中低水平組(有時稱為tau蛋白沉積中段亞群)或tau蛋白高水平組(代表疾病的后期病理階段)。然后使用測量認知和功能的量表對所有受試者進行為期 18 個月的評估,包括阿爾茨海默病綜合評分量表?。ǎ椋粒模遥樱『团R床癡呆評定量表 (CDR-SB)。
在tau蛋白中低水平的受試者 (n=1182) 中,使用Donanemab治療顯著減緩35%的iADRS下降和36%的CDR-SB 下降。在所有淀粉樣蛋白陽性的早期癥狀性阿爾茨海默病的受試者?。ǎ睿剑保罚常叮≈校洌铮睿幔睿澹恚幔怙@著減緩22%的iADRS下降和29%的?。茫模遥樱孪陆怠?。
另外,無論受試者疾病的基線臨床或病理階段如何,與安慰劑相比,使用donanemab治療都能帶來認知和功能獲益。其中,donanemab對處于疾病早期階段的患者和75歲以下的患者具有更大的獲益。
禮來已經在第2季度向FDA遞交Donanemab的上市申請。禮來表示,該藥物有望在2024年上半年獲批上市。另外,禮來也計劃在全球其他市場陸續遞交該藥上市申請,大部分也將在年底前完成。
AD是一種病情進行性發展的神經退行性疾病,臨床主要變現為認知障礙、精神行為異常、社會生活功能減退。據悉,目前全球有約5500萬阿爾茲海默病患者,而中國AD患者人數已超1300萬,發病率預計還將隨著老齡化趨勢加劇而不斷增加。數據顯示,AD市場預計從2020年的22億美元增長到2030年的137億美元,復合年增長率為20%。Donanemab上市后,將為廣大患者帶來全新的治療選擇。
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