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大規(guī)模設備更新正在自上而下啟動，期待已久的醫(yī)療設備更新細則公布，萬億市場爭奪戰(zhàn)打響。
０１ 廣東發(fā)文，３年更新２萬臺醫(yī)療設備 ４月２１日，廣東衛(wèi)健委印發(fā)《廣東省推進衛(wèi)生健康領域設備設施迭代升級工作方案》（以下簡稱《方案》）（完整附文末），明確醫(yī)療設備更新升級的３大方面１５項具體工作任務。 《方案》重點如下： 設備更新規(guī)模 到２０２４年底，更新醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療影像、放射治療、遠程診療以及手術機器人等設備０．６萬臺；到２０２７年底，更新以上設備超過２萬臺。 到２０２７年，１８００間以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家基本標準、７００間以上達到國家推薦標準。 到２０２４年底全省公共衛(wèi)生機構更新?lián)Q代實驗室設備、執(zhí)法應急設施１５００臺以上，到２０２７年底共更新?lián)Q代３０００臺以上。 到２０２５年底，全省救護車更新?lián)Q代超８００輛，達到國家院前急救設備配置標準。 病房改造 增加二人間、三人間病房占比，推動二級及以上醫(yī)療機構將部分四人及以上病房改造為二人間或三人間，婦產(chǎn)科、兒科、老年醫(yī)學科病房可適當增加單人間比例。 到２０２７年，全省新增二人、三人間病房６５００間以上，二級及以上公立醫(yī)療機構（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院等）實現(xiàn)二、三人間病房占比８０％以上，新建醫(yī)院二、三人間病房占比９０％以上。 信息化設施升級 建設完善衛(wèi)生健康業(yè)務專網(wǎng)，支撐遠程醫(yī)療、分級診療、檢查檢驗結果互認共享等業(yè)務開展。優(yōu)化全民健康信息平臺功能，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設，大力發(fā)展“人工智能＋醫(yī)療健康”。升級醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，提高信息處理、數(shù)據(jù)存儲和計算效能。推動數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)按需上云，迭代升級醫(yī)院信息系統(tǒng)。開展信息系統(tǒng)適老化改造。迭代升級數(shù)據(jù)中心和災備中心，集約建設醫(yī)共體統(tǒng)一信息系統(tǒng)。升級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)，延伸覆蓋村衛(wèi)生站。在基層醫(yī)療機構推廣應用人工智能輔助診斷系統(tǒng)。升級網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)安全防護設施設備。
除廣東以外，近期還有多地披露了本輪醫(yī)療設備更新的量級規(guī)模。
湖北：力爭到２０２７年，每年更新ＣＴ、核磁共振、ＤＲ、彩超、直線加速器等設備３００臺套，改造病床１００００個。
浙江紹興：到２０２７年，縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構裝備配置達標率達到１００％。支持醫(yī)學影像、放射治療、遠程診療、手術機器人等醫(yī)學裝備更新改造，適度超前配置先進醫(yī)療裝備，到２０２７年，醫(yī)療設備更新累計投資１０億元以上。
各地設備更新實施方案中關于“醫(yī)療領域部分 ”的內容如下表：
賽柏藍器械制圖（不完全統(tǒng)計）
０２ 財政支持加大，激發(fā)設備更新動力
圍繞設備更新，財政支持始終是重點關注對象。
４月７日，人民銀行宣布設立科技創(chuàng)新和技術改造再貸款，額度５０００億元，利率１．７５％，旨在激勵引導金融機構加大對科技型中小企業(yè)、重點領域技術改造和設備更新項目的支持力度。
在國新辦舉行的國務院例行政策吹風會上，國家發(fā)展改革委副主任趙辰昕在會上提到：“中央投資、中央財政資金等對大規(guī)模設備更新和消費品以舊換新肯定是有資金支持的，而且支持會是有力度的。同時，我們也了解到，當前各地政府也都在認真研究，會結合各自財力的實際情況，拿出一定的資金給予支持?！?/p>
截止目前，已有多地公布了有關設備更新的資金投入情況。
北京發(fā)改委印發(fā)《關于進一步加強重點領域設備購置與更新改造貸款貼息的實施方案》，其中提到：２０２４年度政策支持期為自２０２３年１２月１日至２０２４年１２月３１日。項目可為單獨設備購置，也可為固定資產(chǎn)投資項目中設備購置的部分，政策期內實際設備采購金額應達到５００萬元及以上。醫(yī)療具體投向領域：
包括社會資本舉辦的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展診療、臨床檢驗、重癥、康復、科研轉化等涉及的設備購置與更新改造；
醫(yī)藥制造、醫(yī)療儀器設備及儀器儀表制造、ＣＲＯ與ＣＭＯ／ＣＤＭＯ等平臺服務體系涉及的設備購置與更新改造；
細胞治療與再生醫(yī)學領域涉及的設備購置與更新改造；
“智能＋”模式拓展遠程健康管理、遠程門診、移動醫(yī)療、運動向導、精準照護 等服務業(yè)態(tài)涉及的設備購置與更新改造等。
浙江省財政廳印發(fā)的《支持推動大規(guī)模設備更新和消費品以舊換新省級財政政策總體方案》中提到：２０２４—２０２５年，每年新增支持試點縣（市、區(qū)）２０個，重點聚焦數(shù)字化改造設備更新項目；支持一批省級行業(yè)級、區(qū)域級重點工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺建設，每家補助５００萬元。
根據(jù)德州日報，目前山東德州市已完成首輪大規(guī)模設備更新項目摸排工作，經(jīng)初步核查，共儲備項目２０５個，總投資６８８．８４億元。其中１０５個項目擬于今年年底前開工，８１個項目擬于７月底前開工。
根據(jù)昆明日報，云南省積極發(fā)揮財政金融協(xié)同效應，支持１０個重點領域設備更新改造。今年以來，累計為市場主體節(jié)約貸款利息成本１．２３億元。省級財政對１２９個衛(wèi)生健康領域貸款項目貼息７３６６．２６萬元，占貼息總額的６０．０３％。
基于從中央到地方的財政支持，醫(yī)療機構更新設備的動力將得到充分釋放。
根據(jù) Ｅｓｈａｒｅ 前瞻產(chǎn)業(yè)研究院，我國醫(yī)療設備２０２２年整體市場規(guī)模近４０００億元（占醫(yī)療器械整體規(guī)模３９％），醫(yī)療設備總體空間大。選擇代表性的ＣＴ、ＭＲ、ＸＲ、超聲、內鏡、血液透析機等醫(yī)療設備，以８年的平均更新?lián)Q代周期為假設，測算得主流設備的更換需求對應２０２３年的整體市場空間彈性超５０％水平。
伴隨各地逐步明確更新規(guī)模，相關醫(yī)療設備廠商的布局變得更為明確。
從國家以及各地方案可見，本輪醫(yī)療設備更新覆蓋范圍極廣，橫跨行業(yè)高精尖落地與基層診療升級。在萬億市場的驅動下，新一輪市場爭奪戰(zhàn)即將正式打響。
附全文：
廣東省推進衛(wèi)生健康領域設備設施迭代升級工作方案 為深入貫徹習近平總書記關于健康中國建設的系列重要論述精神，認真落實黨中央、國務院關于推動大規(guī)模設備更新和消費品以舊換新的工作部署，加強優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推動全省衛(wèi)生健康高質量發(fā)展，結合工作實際，制定本方案。 一、工作目標 貫徹落實中央和省有關部署要求，結合落實省委“１３１０”具體部署和省“百縣千鎮(zhèn)萬村高質量發(fā)展工程”，實施醫(yī)療衛(wèi)生機構裝備更新行動、醫(yī)療機構病房改造提升行動、醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化設施升級行動，全面提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平，顯著改善人民群眾看病就醫(yī)體驗。 到２０２７年，全省衛(wèi)生健康領域設備投資規(guī)模較２０２３年增長２５％以上。調整優(yōu)化全省醫(yī)療機構病房床位結構配置，并配備較高舒適度和適老化的設施設備。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構結合信息技術應用創(chuàng)新等改造要求，基本完成老舊信息化設施迭代升級。 二、工作任務 （一）實施醫(yī)療衛(wèi)生機構裝備更新行動。 １．推進醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備迭代升級。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構裝備供給側改革，拓寬設備設施的來源渠道和投入方式，激發(fā)更新迭代升級動力。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構裝備更新目錄和指南，探索發(fā)展醫(yī)療裝備產(chǎn)品“購買技術服務”、共建共享共用等新模式。支持和鼓勵地市發(fā)展醫(yī)療裝備集中采購。到２０２４年底，更新醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療影像、放射治療、遠程診療以及手術機器人等設備０．６萬臺；到２０２７年底，更新以上設備超過２萬臺。 ２．推動院前急救設施設備更新?lián)Q代。以地級以上市為單位，按照每３萬人口１輛救護車的配置標準補齊急救車輛；以縣域為單位，按照至少每１萬人口１輛救護車的配置標準補齊急救車輛。更新?lián)Q代超過或接近使用年限的急救車輛，更新升級省級院前急救信息化平臺系統(tǒng)，建立全省一體化急診急救平臺，對接各地市１２０急救指揮中心和１２０急救車輛信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全省互聯(lián)。到２０２５年底，全省救護車更新?lián)Q代超８００輛，達到國家院前急救設備配置標準。 ３．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。對照國家衛(wèi)生健康委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南》和《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力評價指南》要求，推進衛(wèi)生健康領域“百千萬工程”，全面提高基層公共衛(wèi)生、全科、中醫(yī)等能力。到２０２７年，１８００間以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家基本標準、７００間以上達到國家推薦標準。 ４．加強公共衛(wèi)生機構核心能力建設。全面強化各級各類公共衛(wèi)生機構能力建設，迭代更新超過使用年限的執(zhí)法、應急和檢查檢驗車輛，按規(guī)定配置足量移動執(zhí)法、實時監(jiān)測、檢查檢驗等設備，完成實驗室設備更新和配套軟件升級。到２０２４年底全省公共衛(wèi)生機構更新?lián)Q代實驗室設備、執(zhí)法應急設施１５００臺以上，到２０２７年底共更新?lián)Q代３０００臺以上。 ５．推進設備租賃試點擴面提質。定期梳理醫(yī)療機構設備租賃供給和需求清單，推動省屬公立醫(yī)院醫(yī)療設備租賃改革試點增點擴面。鼓勵供方市場主體發(fā)展，引導形成多種市場主體參與的醫(yī)療設備租賃服務供應商群。２０２４年底前，在全省２１個地市推廣實施醫(yī)療設備租賃改革，探索設備租賃新模式。 ６．鼓勵醫(yī)療設施設備高水平再生利用。建立省管公立醫(yī)療機構閑置、超使用年限可再生利用醫(yī)療設備清單，以及基層醫(yī)療機構醫(yī)療設備配置需求清單，定期發(fā)布余缺醫(yī)療設備品目，匹配余缺醫(yī)療設備。建立先進適用型醫(yī)療裝備在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構間調劑和劃撥機制，推動醫(yī)療設施設備再生利用，形成科學合理的醫(yī)療裝備階梯配置格局。 （二）實施醫(yī)療機構病房改造提升行動。 ７．改造醫(yī)療機構病房空間。增加二人間、三人間病房占比，推動二級及以上醫(yī)療機構將部分四人及以上病房改造為二人間或三人間，婦產(chǎn)科、兒科、老年醫(yī)學科病房可適當增加單人間比例。到２０２７年，全省新增二人、三人間病房６５００間以上，二級及以上公立醫(yī)療機構（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院等）實現(xiàn)二、三人間病房占比８０％以上，新建醫(yī)院二、三人間病房占比９０％以上。 ８．優(yōu)化醫(yī)療機構病房環(huán)境。更新升級病房空氣凈化、照明、防噪、家居等設施，保護病人隱私，為病人治療康復營造舒適環(huán)境。推進醫(yī)院公共空間和病房的無障礙、適老化改造，配置必要助殘助老設備，方便孕婦、殘疾人、老年人等特殊人群看病就醫(yī)。加強兒童友好設施建設，為兒童就醫(yī)、家屬陪護創(chuàng)造良好環(huán)境。改善病房醫(yī)務人員值班室、護士站等工作條件，優(yōu)化醫(yī)務人員工作環(huán)境。 ９．推進醫(yī)療機構“廁所革命”。為具備改造條件的無獨立衛(wèi)生間病房增設獨立衛(wèi)生間，合理增設公共衛(wèi)生間。升級改造現(xiàn)有病房衛(wèi)生間，配置衛(wèi)生潔具、消毒設施、改善通風設施，配備更新語音求助設備或緊急呼叫器，配套建設無障礙、適老化設施，增設排水排氣管路阻斷氣溶膠傳播設施。 １０．提升醫(yī)療衛(wèi)生機構安全保障能力。落實安全生產(chǎn)主體責任，加強醫(yī)療機構建筑改造規(guī)范化管理。全面檢修、改造升級院內供水、供電、消防、老舊污水管網(wǎng)等基礎設施系統(tǒng)，提升水、電、氣、污水、污物處理設施處理能力。加強病房配套設施管護，確保設施設備正常運行。 （三）實施醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化設施升級行動。 １１．升級衛(wèi)生健康業(yè)務專網(wǎng)。以電子政務外網(wǎng)為骨干，整合多類網(wǎng)絡資源，建設完善衛(wèi)生健康業(yè)務專網(wǎng)，聯(lián)通全省醫(yī)療衛(wèi)生機構，形成全省健康醫(yī)療數(shù)據(jù)交互、業(yè)務協(xié)同“一張網(wǎng)”，支撐遠程醫(yī)療、分級診療、檢查檢驗結果互認共享等業(yè)務開展。加強網(wǎng)絡冗余建設，提高網(wǎng)絡承載和容災能力。 １２．建強“健康大腦”。加強基礎設施、數(shù)據(jù)資源、應用支撐等平臺基礎建設，優(yōu)化完善全民健康信息平臺功能，提高全域便民惠民、業(yè)務協(xié)同、行業(yè)治理、政務服務等能力。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設，深化健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源應用，大力發(fā)展“人工智能＋醫(yī)療健康”，提升醫(yī)療服務智能化水平。 １３．推進數(shù)字醫(yī)院建設。升級醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，提高信息處理、數(shù)據(jù)存儲和計算效能。逐步推動數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)按需上云。深化新興信息技術應用，迭代升級醫(yī)院信息系統(tǒng)，強化數(shù)字化醫(yī)療、服務、管理、安全能力。升級預約、繳費、查詢、取藥、醫(yī)院管理等信息化設備設施，開展信息系統(tǒng)適老化改造，提高便利化、智能化水平。 １４．推動數(shù)字醫(yī)共體建設。整合縣域醫(yī)共體內信息化設施資源，迭代升級數(shù)據(jù)中心和災備中心，集約建設醫(yī)共體統(tǒng)一信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)共體內信息互通共享、業(yè)務協(xié)同。升級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)，延伸覆蓋村衛(wèi)生站。在基層醫(yī)療機構推廣應用人工智能輔助診斷系統(tǒng)。 １５．提升網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)安全防護能力。落實網(wǎng)絡安全等級保護、商用密碼應用、信息技術應用創(chuàng)新要求，升級網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)安全防護設施設備。推進計算機、服務器、網(wǎng)絡、安全等設備和信息系統(tǒng)、操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫等軟件的信息技術應用創(chuàng)新，確保信息系統(tǒng)和基礎設施安全可靠運行。 三、保障措施 （一）加強組織領導。各級人民政府要加強統(tǒng)籌領導，健全部門協(xié)同機制，形成工作合力，深入推進衛(wèi)生健康領域設備設施迭代升級工作。各級衛(wèi)生健康行政部門要組建工作專班、制訂工作方案、明確工作職責，加強摸底規(guī)劃，統(tǒng)籌盤活資源，確保工作扎實有效。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極落實主體責任，推進裝備和信息化設施更新迭代升級，推動病房改造提升，更好地滿足群眾醫(yī)療服務需求。 （二）加強政策支持。謀劃儲備一批醫(yī)療裝備更新、病房改造、信息化設施升級等重大項目，提升項目成熟度，積極爭取中央預算內投資、政府專項債券、超長期特別國債等資金支持。引導金融機構加強對衛(wèi)生健康領域設備更新的支持。落實國家對醫(yī)療裝備設備稅收優(yōu)惠支持政策。 （三）加強督導評價。各地各單位要聚焦群眾反映強烈的關鍵環(huán)節(jié)實行集中攻堅，緊盯任務計劃加大工作力度，推進各項更新和改造任務扎實落地。強化資金全過程、全鏈條、全方位監(jiān)管，提高資金使用的有效性和精準性。省衛(wèi)生健康委將定期組織督導和評價。
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