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多地啟動(dòng)，核查藥械購(gòu)銷“賬單”
６月４日，普洱市審計(jì)局發(fā)布了《采購(gòu)中介機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院改革和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查（二次）公開招標(biāo)采購(gòu)公告》。
據(jù)公告：
普洱市審計(jì)局通過公開招標(biāo)方式確定２家社會(huì)中介機(jī)構(gòu)，作為普洱市審計(jì)局聘用完成２０２４年公立醫(yī)院改革和藥品器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)分析審計(jì)以及財(cái)政審計(jì)工作的中介機(jī)構(gòu)。
自簽訂合同之日起至２０２４年１１月上旬止，協(xié)助普洱市審計(jì)局對(duì)公立醫(yī)院開展現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)，１１月上旬完成現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)，項(xiàng)目公告結(jié)束后３０日內(nèi)，完成檔案的立卷歸檔工作。
無獨(dú)有偶，劍川縣審計(jì)局近期也啟動(dòng)了《劍川縣公立醫(yī)院改革和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查》，實(shí)施時(shí)間為２０２４年５月－１２月。
２０２４年５月１７日，國(guó)家衛(wèi)健委等十四部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)２０２４年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，其中明確將開展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格、擾亂藥品流通秩序的不法等行為。
從江西省、云南省等地方開始，接下來的半年內(nèi)，一場(chǎng)場(chǎng)針對(duì)公立醫(yī)院和藥械生產(chǎn)、銷售、采購(gòu)、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的專項(xiàng)審計(jì)行動(dòng)正在緊鑼密鼓的籌備中。
聚焦醫(yī)院藥械采購(gòu)使用，
審計(jì)“糾風(fēng)”步入新階段
自２０２３年審計(jì)署加入醫(yī)藥行業(yè)糾風(fēng)聯(lián)席會(huì)議成員后，全國(guó)醫(yī)療反腐正朝著“全方位、不留死角”全面推進(jìn)。
２０２４年至今，浙江、江蘇、福建、云南、北京、安徽等多地審計(jì)部門披露醫(yī)院審計(jì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、方式及細(xì)節(jié)，其中，藥品、耗材、設(shè)備采購(gòu)使用被頻頻提及。
５月２２日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《昆明市醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中標(biāo)公告》，通過公開招標(biāo)的方式引入第三方專業(yè)審計(jì)機(jī)構(gòu)，對(duì)全市１００多家醫(yī)院展開醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治展開專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。
據(jù)公告，本次專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查范圍包括：市屬８家公立醫(yī)院、昆明經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管理委員會(huì)、昆明陽(yáng)宗海風(fēng)景名勝區(qū)管理委員會(huì)所屬公立醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
審計(jì)內(nèi)容包括：
政策貫徹落實(shí)、醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)保基金使用、藥品醫(yī)用耗材設(shè)備采購(gòu)管理使用、落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》情況等方面。
審計(jì)范圍是２０１９年１月至２０２３年９月期間，也就是說從五年前開始倒查。依托第三方專業(yè)審計(jì)的助力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各類隱蔽的不合規(guī)問題也被逐一揭露。
例如此前，湖南省圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)基金和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，重點(diǎn)審計(jì)了４個(gè)市及所轄縣市區(qū)，結(jié)果顯示：４個(gè)市５家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)采購(gòu)藥品耗材５．８１億元；３個(gè)市７家醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)拖欠供應(yīng)商貨款２．５９億元；３個(gè)市７家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有７２種藥品未完成采購(gòu)任務(wù)或?qū)嶋H采購(gòu)量遠(yuǎn)高于申報(bào)量。
去年５月至７月，國(guó)家審計(jì)署派出審計(jì)組對(duì)廣東省藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。
調(diào)查報(bào)告不僅顯示該省３家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在事先內(nèi)定中標(biāo)人、高價(jià)采購(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備等問題，涉及資金７３０８．２８萬(wàn)元（其中設(shè)備加價(jià)３０２０．９萬(wàn)元），還清晰指出２０１８年至２０２３年５月之間，該省共有４９１家醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托某公司開展了１０１７３個(gè)大型醫(yī)療設(shè)備或耗材采購(gòu)等項(xiàng)目的招投標(biāo)工作，項(xiàng)目金額合計(jì)２２３．８６億元，涉及８１８７家醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)、３．１９萬(wàn)次投標(biāo)。并且，這些招投標(biāo)工作存在串通投標(biāo)情況。
毫無疑問，隨著各地審計(jì)局不斷加入，醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治專項(xiàng)審計(jì)也不再局限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，逐步擴(kuò)展到藥械生產(chǎn)、經(jīng)銷環(huán)節(jié)。接下來，在全國(guó)多部門協(xié)同深度治理下，嚴(yán)查風(fēng)暴仍將持續(xù)升級(jí)。
（文章來源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
