關(guān)于建立健全智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系的指導(dǎo)意見
傳染病監(jiān)測預(yù)警是防范和化解傳染病疫情風(fēng)險，保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障。為貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，特制定本指導(dǎo)意見。
一、總體要求和目標(biāo)
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，踐行總體國家安全觀，堅持人民至上、生命至上，以推進健康中國建設(shè)、推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為契機，以發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力、數(shù)智賦能為動力，堅持問題導(dǎo)向、系統(tǒng)貫通和突出重點原則，建立健全智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。到２０３０年，建成多點觸發(fā)、反應(yīng)快速、科學(xué)高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系，新發(fā)突發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重點傳染病監(jiān)測預(yù)警的靈敏性、準(zhǔn)確性明顯提升，疫情早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)研判和及時預(yù)警能力達到國際先進水平。
二、健全監(jiān)測預(yù)警體制機制
（一）完善傳染病監(jiān)測預(yù)警制度。疾控部門建立健全傳染病監(jiān)測、疫情風(fēng)險評估、預(yù)警、疫情報告和信息公布制度。制訂完善管理辦法、技術(shù)規(guī)范等配套文件，明確職責(zé)分工、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）明確傳染病監(jiān)測預(yù)警職責(zé)。疾控部門會同相關(guān)部門制訂和組織實施傳染病監(jiān)測預(yù)警規(guī)劃計劃。衛(wèi)生健康、教育、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海關(guān)、網(wǎng)信、林草等部門按職責(zé)分工，協(xié)同開展傳染病監(jiān)測工作。疾控機構(gòu)制定傳染病監(jiān)測預(yù)警技術(shù)方案，開展傳染病監(jiān)測、信息采集、調(diào)查處置、風(fēng)險評估、研判預(yù)警、技術(shù)指導(dǎo)和效果評價等工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、哨點醫(yī)院監(jiān)測等工作，協(xié)助做好疫情核實處置與會商分析。
（三）健全傳染病監(jiān)測預(yù)警工作機制。疾控部門會同相關(guān)部門、軍隊健全傳染病協(xié)同監(jiān)測、信息共享和會商研判工作機制，制訂信息共享清單，暢通信息通報渠道，開展定期會商和協(xié)同指導(dǎo)等工作。衛(wèi)生健康和疾控部門創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同工作機制，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實傳染病防控責(zé)任清單，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生科室和疾控監(jiān)督員作用，提升診斷報告、結(jié)果反饋、風(fēng)險管理等工作質(zhì)效。疾控部門健全平急轉(zhuǎn)換機制，常態(tài)下開展傳染病監(jiān)測和日常風(fēng)險評估，一旦出現(xiàn)重大傳染病疫情及可能引發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等情況時，開展應(yīng)急監(jiān)測和專題風(fēng)險評估，持續(xù)跟蹤研判，為有效應(yīng)對處置提供支持。
三、開展多渠道傳染病監(jiān)測
（一）優(yōu)化現(xiàn)有傳染病疫情報告管理系統(tǒng)。嚴格落實傳染病疫情報告首診負責(zé)制，強化各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告職責(zé)，到２０３０年實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報全覆蓋。修訂完善傳染病信息報告管理規(guī)范，促進法定報告和主動監(jiān)測相結(jié)合，動態(tài)調(diào)整報告病種和事件范圍，開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診和發(fā)熱門診（診室）就診量、重點傳染病在院患者數(shù)及重癥、死亡病例情況監(jiān)測。強化對群體性不明原因疾病，聚集性不明原因肺炎、有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的臨床危重癥病例和不明原因死亡等異常健康事件的病原學(xué)診斷報告，將異常健康事件納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍規(guī)范管理。
（二）建立傳染病臨床癥候群監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。２０２５年底前，建立起國家級、省級傳染病哨點醫(yī)院監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握就診患者臨床癥狀、病原譜構(gòu)成及變化趨勢。優(yōu)先將三級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、陸路口岸的縣級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展臨床癥候群、多病原檢測和主要病原變異等監(jiān)測，逐步實現(xiàn)多病種同監(jiān)測、一樣本多檢測。優(yōu)先開展急性呼吸道感染和腹瀉癥候群監(jiān)測，根據(jù)需要開展發(fā)熱伴出血、發(fā)熱伴出疹和腦炎腦膜炎等癥候群監(jiān)測。
（三）建立病原微生物實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。建立國家級、省級病原微生物實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，將疾控機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、采供血機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu)、出入境檢驗檢疫機構(gòu)、動物疫病防控機構(gòu)、高等院校、科研院所等具有生物安全和病原檢測資質(zhì)的實驗室納入網(wǎng)絡(luò)實驗室。建立網(wǎng)絡(luò)實驗室報告病原清單，及時報告《人間傳染的病原微生物目錄》中重要病原微生物以及新發(fā)突發(fā)、重大變異病原微生物。明確報告職責(zé)，暢通報告渠道，規(guī)范報告內(nèi)容、時限和復(fù)核確認程序，強化實驗室檢測與臨床檢驗、傳染病監(jiān)測、疫情應(yīng)急處置等的業(yè)務(wù)協(xié)同。
（四）建立病媒生物、宿主動物和環(huán)境相關(guān)風(fēng)險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。疾控部門建立國家級、省級監(jiān)測站點網(wǎng)絡(luò)，開展病媒生物生態(tài)學(xué)、抗藥性以及病原攜帶等風(fēng)險因素監(jiān)測，配合農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草、生態(tài)環(huán)境、海關(guān)等部門開展宿主動物、病媒生物、外環(huán)境等傳染病風(fēng)險因素監(jiān)測。根據(jù)需要，在城市生活污水和入境航空器污水中開展新發(fā)突發(fā)傳染病、境外輸入傳染病等病原監(jiān)測。
（五）構(gòu)建行業(yè)協(xié)同風(fēng)險監(jiān)測。相關(guān)行業(yè)部門根據(jù)部門職責(zé)開展協(xié)同監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情相關(guān)異常情況。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染監(jiān)測；教育部門指導(dǎo)學(xué)校和幼兒園開展晨檢、因病缺勤登記等健康監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測；民政部門指導(dǎo)民政服務(wù)機構(gòu)開展健康監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測；海關(guān)開展入境人員檢疫和口岸病媒生物監(jiān)測；農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草等部門開展動物源性傳染病、野生動物疫源疫病監(jiān)測；網(wǎng)信、移民管理、生態(tài)環(huán)境、氣象等部門開展網(wǎng)絡(luò)輿情、出入境人員數(shù)量、環(huán)境、氣象等風(fēng)險因素監(jiān)測。根據(jù)防控需要，相關(guān)行業(yè)部門組織開展本行業(yè)高風(fēng)險從業(yè)人員、公共服務(wù)人員健康監(jiān)測等工作。各級疾控機構(gòu)定期開展匯總分析和信息共享。
（六）暢通社會感知監(jiān)測。疾控部門會同衛(wèi)生健康、網(wǎng)信等部門加強社會輿情監(jiān)測，建立信息情報搜檢平臺，運用信息技術(shù)手段動態(tài)監(jiān)測互聯(lián)網(wǎng)等公開來源的傳染病疫情相關(guān)信息。發(fā)揮相關(guān)學(xué)協(xié)會、專業(yè)媒體在發(fā)現(xiàn)報告?zhèn)魅静∫咔榫€索和異常信息方面的作用。疾控機構(gòu)依托便民熱線和專業(yè)網(wǎng)站，鼓勵公眾提供疫情線索。
（七）開展全球傳染病疫情信息監(jiān)測。國家級和省級疾控機構(gòu)、海關(guān)總署和直屬海關(guān)監(jiān)測世界衛(wèi)生組織等國際組織、國際專業(yè)機構(gòu)、重點關(guān)注國家和周邊國家發(fā)布的傳染病疫情信息，分析研判全球疫情趨勢。推動與周邊國家開展跨境傳染病聯(lián)合監(jiān)測，加強全球媒體監(jiān)測和學(xué)術(shù)檢索，積極跟蹤新發(fā)突發(fā)傳染病前沿研究。
（八）統(tǒng)籌做好傳染病有關(guān)監(jiān)測。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍刑攸c，開展重點傳染病以及重點人群、重點機構(gòu)和大型活動等專項監(jiān)測，結(jié)合實際開展行為危險因素、免疫接種效果、藥物耐藥等監(jiān)測。
四、規(guī)范風(fēng)險評估和預(yù)警管理
（一）做好風(fēng)險評估研判。疾控機構(gòu)匯集多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)，開展日常風(fēng)險評估，制作風(fēng)險月歷和風(fēng)險地圖，開展定期會商和專題風(fēng)險評估，科學(xué)評價風(fēng)險等級。根據(jù)評估結(jié)果，依法及時向社會發(fā)布健康風(fēng)險提示，向同級疾控部門提出預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)建議。有關(guān)部門定期對本行業(yè)疫情風(fēng)險開展評估。
（二）完善警示信息通報制度。疾控部門會同相關(guān)部門綜合評價傳染病疫情對醫(yī)療秩序和經(jīng)濟社會影響，提出警示信息和防控措施建議，及時通報屬地政府和衛(wèi)生健康等部門，同時向上級疾控部門報告。明確信息通報的標(biāo)準(zhǔn)、時限、范圍、流程，暢通快速流轉(zhuǎn)渠道，確保質(zhì)量和效率。相關(guān)部門依法依規(guī)將警示信息傳遞至醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、高風(fēng)險從業(yè)人員和疫情相關(guān)人群，協(xié)同做好疫情風(fēng)險防范。
（三）加強預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動。對經(jīng)研判風(fēng)險高的傳染病疫情，疾控、衛(wèi)生健康部門依法依規(guī)向?qū)俚卣岢鲱A(yù)警建議，根據(jù)其部署實施預(yù)警措施，并向社會做好解釋說明。傳染病疫情處置責(zé)任單位應(yīng)立即應(yīng)答預(yù)警，激活應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，快速應(yīng)對處置。
五、推進監(jiān)測預(yù)警信息平臺建設(shè)
（一）加強平臺頂層設(shè)計。依托已有系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，建設(shè)國家級、省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺，支撐監(jiān)測預(yù)警業(yè)務(wù)需要。國家疾控局建立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，協(xié)調(diào)組織各省（區(qū)、市）疾控部門加強大數(shù)據(jù)治理和算力保障，升級運維信息平臺基礎(chǔ)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)安全防護體系，保障數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全。
（二）提高監(jiān)測分析能力。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安裝應(yīng)用國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件，實現(xiàn)信息系統(tǒng)與疾控機構(gòu)傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)有效對接。建立傳染病疫情相關(guān)數(shù)據(jù)庫，加強多渠道監(jiān)測信息匯集、數(shù)據(jù)治理和時空聚集性分析應(yīng)用，提高數(shù)據(jù)自動采集、實時處理和多維度展示能力。
（三）提升預(yù)警預(yù)測能力。國家疾控局指導(dǎo)各省級疾控部門構(gòu)建多維度監(jiān)測預(yù)警指標(biāo)和閾值，完善異常信號觸發(fā)核實標(biāo)準(zhǔn)，運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)手段，自動捕獲傳染病疫情異常信號；構(gòu)建算法模型和知識圖譜組成的多類別、多場景模型庫，預(yù)測疫情趨勢，提升智能輔助決策能力。
六、強化監(jiān)測預(yù)警能力建設(shè)
（一）強化人才隊伍建設(shè)。疾控機構(gòu)加強傳染病監(jiān)測預(yù)警力量建設(shè)，國家級和省級疾控機構(gòu)組建專業(yè)隊伍及多學(xué)科、多領(lǐng)域?qū)＜椅瘑T會，發(fā)揮國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心輻射帶動作用。加強疾控及相關(guān)部門傳染病監(jiān)測預(yù)警專業(yè)人才建設(shè)，優(yōu)化人才梯隊。強化綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員知識和技能培訓(xùn)，加強重點行業(yè)、重點機構(gòu)疫情報告培訓(xùn)。
（二）提高實驗室檢測能力。逐步實現(xiàn)省級疾控機構(gòu)生物安全三級實驗室全覆蓋、地市級疾控機構(gòu)生物安全二級實驗室全覆蓋。推動省級和有條件的地市級疾控機構(gòu)具備高通量多病原聯(lián)合檢測、宏基因組測序、生物信息學(xué)分析等新發(fā)突發(fā)傳染病檢測能力和試劑儲備，地市級和縣級疾控機構(gòu)具備病原核酸檢測、血清學(xué)檢測、快篩快檢能力。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物實驗室檢測能力建設(shè)，提高傳染病病原學(xué)診斷率。
七、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，貫穿傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)全過程各環(huán)節(jié)。落實政府主體責(zé)任，將傳染病監(jiān)測預(yù)警納入政府重點工作，發(fā)揮疾控機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，夯實屬地、部門、單位和個人“四方責(zé)任”。各省級疾控部門牽頭制定本轄區(qū)監(jiān)測預(yù)警規(guī)劃計劃，報國家疾控局批準(zhǔn)。
（二）加強經(jīng)費保障。地方各級政府及財政、發(fā)展改革等相關(guān)部門要持續(xù)落實傳染病監(jiān)測預(yù)警有關(guān)經(jīng)費保障政策，向重點地區(qū)傾斜。疾控、衛(wèi)生健康部門要將哨點醫(yī)院、監(jiān)測站點、網(wǎng)絡(luò)實驗室建設(shè)優(yōu)先納入疾病預(yù)防控制項目和信息平臺建設(shè)范疇。
（三）強化科研支撐和國際交流。科技、衛(wèi)生健康、海關(guān)、疾控部門通過國家科技重大項目加強傳染病病原檢測技術(shù)、數(shù)據(jù)治理技術(shù)、預(yù)警預(yù)測技術(shù)、智能輔助決策技術(shù)等科學(xué)研究。發(fā)揮國家實驗室、全國重點實驗室作用，促進疾控機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、高等院校、科研院所、企業(yè)合作建設(shè)傳染病監(jiān)測預(yù)警重點實驗室。深化與國際組織、區(qū)域組織以及其他國家、地區(qū)合作，加強傳染病疫情信息互通和人員技術(shù)交流。
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