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到醫(yī)院看病，迎面而來的可能是智能機器人；檢查結果出來，人工智能迅速給出診斷意見……隨著ＡＩ技術飛速提升，診療應用越來越廣。
人工智能當家的“ＡＩ醫(yī)院”是不是真的來了？記者采訪了解到，目前在一些新聞中亮相的“ＡＩ醫(yī)院”，實際是ＡＩ輔助診療技術的應用。醫(yī)療創(chuàng)新在提速，但安全監(jiān)管的“閘門”仍在人類醫(yī)生手上。
看病更便捷？“醫(yī)療＋ＡＩ”是趨勢
近日，一家研發(fā)機構稱，即將上線一款“ＡＩ醫(yī)院”人工智能大模型：ＡＩ醫(yī)生通過“閱讀”醫(yī)學文獻、“診療”虛擬病人，不斷自我進化，未來有望介入真實的醫(yī)療應用場景，輔助人類醫(yī)生完成工作。
公開資料顯示，這一大模型目前并未投入醫(yī)院實際應用。不過，ＡＩ技術在一些醫(yī)療機構已經(jīng)得到廣泛應用。
在浙江，烏鎮(zhèn)智能醫(yī)院自去年開放以來，不到１０名醫(yī)生與一批智能導診機器人，已經(jīng)接待了數(shù)千名患者。通過ＡＩ技術，這家醫(yī)院還可以快速分析人體健康大數(shù)據(jù)，形成個性化的智能健康評估結果。
在上海，一支醫(yī)生團隊發(fā)起、參與研發(fā)的人工智能醫(yī)學大模型，能順利“通過”國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。輸入患者的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查等，ＡＩ就可給出診斷和下一步處理的輔助建議。
大模型可以“吃進”數(shù)千本醫(yī)學教材，ＡＩ可以更精準地比對ＣＴ影像，集成視覺、觸覺等傳感器的智能監(jiān)測床可以及時發(fā)出預警，快捷的病例搜索功能可以有效輔助醫(yī)生作出判斷……越來越多醫(yī)院引入人工智能技術，“醫(yī)療＋ＡＩ”成為趨勢。
專家表示，“醫(yī)療＋ＡＩ”前景廣闊，無論患者還是醫(yī)生，都將在這場科技革命中受益。
ＡＩ直接看病？還得醫(yī)生“拍板”
一位醫(yī)生向記者講述了一個真實案例——患兒兩次住院，前后歷時近一年，專家確診其患有十分罕見的一種自身免疫性疾病。而人工智能幾分鐘就給出了同樣的診斷。
不過，即便ＡＩ能大大提升看片、審方、診斷等醫(yī)療工作的效率，最后“拍板”的仍是身穿白大褂的醫(yī)生。
今年１１月，國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》，涵蓋了醫(yī)療服務管理、基層公衛(wèi)服務、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和醫(yī)學教學科研４大類８４種具體場景，力求全方位發(fā)揮ＡＩ的優(yōu)勢。
其中，從輔助診斷、輔助決策，到輔助治療、輔助規(guī)劃手術，“輔助”是ＡＩ醫(yī)療的一個關鍵詞。
上述由醫(yī)生團隊發(fā)起、參與研發(fā)的人工智能醫(yī)學大模型，在上海一家醫(yī)院已經(jīng)投入應用，給醫(yī)生提供輔助。醫(yī)院負責人介紹，這個大模型的特色是來源于醫(yī)生、服務醫(yī)生，將成為與醫(yī)生共同在醫(yī)學領域深度探索的有力工具。
“ＡＩ醫(yī)院”會來嗎？監(jiān)管將更完善
盡管人工智能看病水平越來越高，但ＡＩ醫(yī)療還面臨不少挑戰(zhàn)，真正意義的“ＡＩ醫(yī)院”更需邁過多重門檻。醫(yī)療安全風險如何防范？醫(yī)療數(shù)據(jù)如何確保安全？需要制定一系列監(jiān)管標準以避免技術濫用。
此前，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《人工智能醫(yī)用軟件產(chǎn)品分類界定指導原則》，明確提出人工智能醫(yī)用軟件產(chǎn)品管理屬性和管理類別的判定依據(jù)。專家表示，這有助于保障ＡＩ醫(yī)療產(chǎn)品的安全性和有效性。
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任游茂表示，目前我國ＡＩ醫(yī)療器械的大多數(shù)研究產(chǎn)出都集中在醫(yī)學影像類，技術發(fā)展有同質化傾向，“決策規(guī)則”領域研究幾乎空白。此外，高質量數(shù)據(jù)仍然較為缺乏，真實世界數(shù)據(jù)應用實現(xiàn)機制還需進一步建立。
游茂認為，醫(yī)學ＡＩ需要構建一個全生命周期動態(tài)評估體系，覆蓋質控等標準體系、臨床準入體系、臨床應用評估體系和真實世界數(shù)據(jù)。這些將為ＡＩ醫(yī)療器械的科學監(jiān)管提供框架和決策依據(jù)。
中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所所長劉輝表示，在推動技術創(chuàng)新與升級的過程中，需構建和完善科學合理的法規(guī)政策與技術體系，加強對算法準確性、公平性、透明度、可解釋性、隱私保護等關鍵維度的評估與監(jiān)管力度，確保ＡＩ技術的安全性和有效性，為醫(yī)患雙方提供更優(yōu)質的應用體驗和醫(yī)療服務。
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