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長護險賦能基層醫療機構轉型發展
發布時間:2024-12-23 09:21:47

長期護理保險通過購買服務,為失能人員提供專業規范照料護理,破解“一人失能、全家失衡”社會難題。為拓展長期護理供給渠道、豐富長護險服務供給體系,成都市發揮長護險基金撬動作用,積極探索基層醫療機構轉型提供長期護理服務路徑。家住都江堰市石羊鎮的王婆婆一家是機構改革轉型的受益者,家屬跟醫保部門工作人員反映:“我家婆婆申請長護險居家護理服務后,就是由醫院上門提供護理服務,期間還能提供專業的診療建議,婆婆的病情得到了控制,我們一家都特別感謝!”

基層醫療機構具備專業技術優勢,能有效保證護理質量,更好滿足失能人員醫療類照護需求,失能人員家庭普遍信賴和充分認可。都江堰市科學統籌長護險定點服務機構資源配置,在基層醫療機構開展長護服務融合發展、優化審批、人員使用、收費標準等方面大膽探索,推動基層醫療機構納入長護險定點服務機構,服務面輻射城鎮社區和偏遠城鄉社區,涵蓋上門護理類、入住類、培訓類等服務類型,有效提升基層長護服務供給能力。都江堰市桂花社區衛生服務中心工作人員鄭先生說:“因機構距離當地醫療中心(三甲綜合醫院)不足2公里,就醫輻射半徑重合,造成醫療資源和人力資源閑置,機構發展受限。在轉型醫療和長護結合并納入長護險定點服務機構后,機構培育了以執業醫師為主、執業護士為輔的護理服務隊伍,向失能人員提供上門護理服務和機構護理服務,不僅提升了醫療資源使用率,還方便了失能人員享受護理服務,也贏得了周邊老百姓對我們的信任。”

與此類似的還有雙流區黃龍溪鎮衛生院。黃龍溪鎮是成都市雙流區一個農業鎮,轄區人口約3萬。由于周邊醫療資源豐富,鎮衛生院醫療業務一直下滑。為解決運營發展難題,衛生院2022年進行改造升級,將住院樓一樓閑置病房改造成醫護中心,為轄區居民提供醫療保健、日常生活照料、安寧療護等全方位服務,但由于費用相對較高,實際入住人員較少,長期處于虧損狀態。2024年3月,黃龍溪鎮衛生院申請納入長護險定點服務機構,成為雙流區首家轉型為長護險定點服務機構的基層醫療機構。轉型后,該衛生院配備長護險專用床位,為失能人員提供長護險入住機構服務。隨著入住失能人員的逐漸增加,該衛生院醫護中心的業務量從最初的床位空閑到如今的供不應求,醫護中心成功實現了扭虧為盈。

轉型后的基層醫療機構在人才效益、經濟效益和社會效益等方面得以激活。通過“醫護結合+長護險”模式,基層醫療機構初步形成了基礎診療、公衛服務、長期照護、居家醫療等多元醫療護理服務供給模式,家庭醫生、慢病管理等上門巡訪工作與長護險密切結合、科學適配,建立了15分鐘服務圈,促進了醫保、衛健、民政等相關涉老政策的融合實施。同時,探索了基層醫療機構在大醫院“虹吸”效應下的發展路徑,增加了醫務人員收入,壯大了老年健康服務人才隊伍,使基層機構醫護“引得來、留得住、用得好”;提高了群眾對基層醫療衛生機構的信任度和滿意度,引導社區居民到基層醫療機構分級診療,為基層醫療機構的創新發展提供了有益的借鑒啟示。

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