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１月１３日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，該局聯(lián)合自治區(qū)人力資源和社會保障廳日前印發(fā)《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（２０２４年）》，該目錄于今年１月１日起正式執(zhí)行，對執(zhí)行“雙通道”政策的藥品品種進(jìn)行了調(diào)整，優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。
２０２４年藥品目錄共收載西藥和中成藥３１５９種，其中西藥１７６５種，中成藥１３９４種，腫瘤、罕見病、糖尿病、慢病用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)大幅優(yōu)化，更加貼合當(dāng)前疾病譜變化趨勢。藥品目錄中藥品分為甲、乙類管理。其中，甲類藥品按醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，由寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按政策比例進(jìn)行支付；乙類藥品按醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，由參保人先行自付５％后，再由寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按政策比例進(jìn)行支付。
此次通過國談目錄新增９１個(gè)談判藥品，平均降價(jià)６３％。為了方便參保人員就醫(yī)用藥，寧夏繼續(xù)落實(shí)醫(yī)院、藥店“雙通道”報(bào)銷政策，目前執(zhí)行“雙通道”報(bào)銷政策的藥品包括協(xié)議期談判和競價(jià)藥品４２７個(gè)、轉(zhuǎn)乙類常規(guī)藥品１４４個(gè)，比上年增加了８６個(gè)藥品。為保障用藥連續(xù)性，２個(gè)續(xù)約失敗調(diào)出談判藥品目錄的藥品給予６個(gè)月的過渡期，６月底前醫(yī)保基金可按原支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。
為進(jìn)一步做好國家談判藥品落地保障政策，寧夏進(jìn)一步優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。將“雙通道”報(bào)銷政策每人每藥每年５００元的起付線調(diào)整為每人每年５００元，且與普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病起付線合并計(jì)算，進(jìn)一步減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，將協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品、競價(jià)藥品、協(xié)議期滿從談判藥品轉(zhuǎn)為乙類常規(guī)藥品同通用名同劑型同規(guī)格不同廠家藥品納入了全區(qū)醫(yī)保“雙通道”管理目錄。
在２０２４年１２月３１日前，住院并使用《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（２０２３年）》的藥品，在本住院周期內(nèi)醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)基金可繼續(xù)按規(guī)定支付，支付時(shí)間最長截止到２０２５年１月３１日。
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