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臨時心臟起搏器的幾種適用情況
發布時間:2021-07-01 17:00:19

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臨時心臟起搏是治療嚴重心律失常的一種應急和有效的措施,也是心肺復蘇的急救手段,同時也是合并心臟疾病患者行非心臟手術時安全、平穩、順利渡過手術麻醉期的一項重要的安全保障措施。現已成為各大醫院必不可少的急救醫療技術之一。

臨時心臟起搏的方法有以下幾種:經皮起搏、經靜脈起搏、經食管心臟起搏和經胸心臟起搏。臨時起搏方式的選擇通常取決于當時的情況,如情況緊急,需要進行臨時起搏病人的血流動力學多不穩定(或可能變得不穩定),常需要迅速對心血管系統的衰竭進行預防和干預治療。有時對同一個病人可能需要幾種不同的臨時起搏方法,比如極嚴重的心動過緩患者在搶救室內,應首選經皮起搏,一旦穩定則改用經靜脈起搏。臨時心臟起搏大多都是采用經靜脈途徑。

臨時心臟起搏器通常使用雙極起搏導管電極,起搏器放置在體外,起搏電極放置時間一般不超過4周。儀器主要適用于以下幾種情況:

1、一般治療性起搏:急性心肌梗死、急性心肌炎、藥物中毒或電解質紊亂、心臟外傷或外科術后引起的房室傳導阻滯、嚴重竇性心動過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征(阿-斯綜合征)發作或近乎暈厥者;對藥物治療無效或不宜用藥物或電復律的快速性心律失常;反復發作的室性心動過速、室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等給予起搏或超速起搏治療。

2、診斷及研究性起搏:快速性心房起搏診斷缺血性心臟病;竇房結功能的測定等。

3、預防性或保護性起搏:冠狀動脈造影及心臟血管介入性導管治療;快速性心律失常,在應用藥物或電復律治療有顧慮者;心律不穩定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時;潛在性心動過緩或房室傳導阻滯者接受心血管介入治療、外科手術、電轉復者。

臨時心臟起搏器是治療致命性心律失常的重要手段,與其相關的醫學知識需要我們去積極探索,全面掌握,減少術后并發癥的發生,以減輕術后患者的痛苦,便于臨床治療、觀察及護理處置,達到雙贏的效果。


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