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國產(chǎn)占比不足１０％， 集采正向更多未開墾的耗材領(lǐng)域擴圍。
三大明星賽道，遭遇集采？
近日，北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心發(fā)布《關(guān)于開展電生理類、運動醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類醫(yī)用耗材聯(lián)動采購醫(yī)療機構(gòu)歷史數(shù)據(jù)填報工作的通知》，開展三類耗材聯(lián)動采購醫(yī)療機構(gòu)歷史數(shù)據(jù)填報工作。
具體產(chǎn)品范圍包括：
１．電生理類耗材：房間隔穿刺鞘、電生理導(dǎo)管鞘、房間隔穿刺針、體表定位參考電極、灌注管路、電定位診斷導(dǎo)管、磁定位診斷導(dǎo)管、心內(nèi)超聲導(dǎo)管、電定位治療導(dǎo)管、磁定位治療導(dǎo)管、冷凍治療導(dǎo)管。
２．運動醫(yī)學(xué)類耗材：帶線錨釘。
３．神經(jīng)介入類耗材：彈簧圈、顱內(nèi)支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架。
文件要求，２０２２年９月２６日９：００至９月３０日１６：００，醫(yī)療機構(gòu)登錄北京市藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，進入系統(tǒng)后選擇“耗材招標(biāo)管理－＞帶量采購－＞項目列表”進入電生理類、運動醫(yī)學(xué)類、神經(jīng)介入類對應(yīng)項目填報歷史采購數(shù)據(jù)。
填報內(nèi)容為２０２１年１月１日至２０２１年１２月３１日，本醫(yī)療機構(gòu)采購相關(guān)產(chǎn)品的數(shù)量和采購最低價。
值得關(guān)注的是，此次開展歷史數(shù)據(jù)填報工作的三類耗材，國產(chǎn)占比都不算高，此前一直被認(rèn)為是集采可能性較小的類別，屬于業(yè)內(nèi)頗為看好的潛力賽道。
其中，運動醫(yī)學(xué)此前基本沒有開展過省級、省際聯(lián)盟級別的大范圍帶量采購。
此次填報數(shù)據(jù)的帶線錨釘，是骨科運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用量比較大的耗材，目前技術(shù)比較成熟，廠家也相對多，國內(nèi)威高骨科、大博、凱泰利、銳健、天星醫(yī)療、德美醫(yī)療等企業(yè)均有布局。
２０２１年４月，江蘇６市聯(lián)盟曾開展帶線錨釘談判采購，平均降幅５２．０４％，最高降幅７７％。
神經(jīng)介入類耗材方面，此次填報數(shù)據(jù)的彈簧圈、顱內(nèi)支架、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架都是比較熱門的產(chǎn)品。此前，河北、江蘇、福建等省開展了彈簧圈集采。今年７月，江蘇完成彈簧圈集采，平均降幅５４％，最高降幅６９％，臨床主流產(chǎn)品價格降至３５００左右。
此外，今年８月吉林省開展了省際聯(lián)盟彈簧圈帶量采購信息確認(rèn)工作，據(jù)吉林方面消息，參與聯(lián)盟的預(yù)計可能包括黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山東、山西、河南、河北、陜西、江西、湖南、湖北、重慶、貴州、廣西、海南、寧夏、甘肅、青海、西藏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等２２省（市、自治區(qū)、兵團）。
電生理類耗材集采早有信號。８月２６日，福建醫(yī)保局發(fā)布《心臟介入電生理類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購方案（征求意見稿）》，電生理類耗材集采范圍包括：房間隔穿刺鞘、電生理導(dǎo)管鞘、房間隔穿刺針、體表定位參考電極、灌注管路、電定位診斷導(dǎo)管、磁定位診斷導(dǎo)管、心內(nèi)超聲導(dǎo)管、電定位治療導(dǎo)管、磁定位治療導(dǎo)管、冷凍治療導(dǎo)管。
根據(jù)國家醫(yī)保局部署，此次電生理集采是２０２２年耗材聯(lián)盟帶量采購重點之一，將有多省參加。
國產(chǎn)占比８％，運動醫(yī)學(xué)后勁十足？
脊柱國采剛剛落下帷幕。
占脊柱手術(shù)量１／３的胸腰椎后路固定融合術(shù)，其耗材平均每套價格從３．３萬元下降至４５００元左右；
一些知名外資品牌每套平均價格從６萬元降至４８００元左右。技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)，其使用的耗材平均每套價格從近４萬元下降至５６００元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材，每套平均價格從２．７萬元下降至１１００元左右。
至此，骨科關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱三大領(lǐng)域都已進入集采圈，運動醫(yī)學(xué)成為最后一片集采尚未開墾的領(lǐng)地。
運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床使用的醫(yī)療器械主要分別設(shè)備和耗材，設(shè)備主要是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)系統(tǒng)，約占整體市場４０％，帶線錨釘、界面螺釘、帶絆鈦板、人工韌帶等醫(yī)用耗材占比６０％。
根據(jù)云湖咨詢研究報告，設(shè)備方面，２０２１年施樂輝市場占有率超過５０％，銳適、強生及其他進口品牌緊隨其后，國產(chǎn)品牌的市占率僅有不到１０％。關(guān)節(jié)鏡耗材主要為手術(shù)使用的一次性刨刀，國產(chǎn)廠家以適配于多個進口廠家設(shè)備的產(chǎn)品線和高性價比切入，目前發(fā)展勢頭較好。
對比來看，耗材技術(shù)壁壘低于設(shè)備，也是國產(chǎn)品牌發(fā)力重點。部分品類有所突破，整體來看與進口品牌仍有不小差距。
據(jù)《中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報告》，２０２０年，我國脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、運動醫(yī)學(xué)四大骨科市場中，國產(chǎn)占比分別為５４％、７２％、４７％和８％。其中，國內(nèi)運動醫(yī)學(xué)起步較晚，國產(chǎn)化程度最低，國內(nèi)廠商多處于產(chǎn)品線布局階段，市場施樂輝、強生、史賽克、銳適等進口廠家為主導(dǎo)。
伴隨國內(nèi)骨科企業(yè)獲證產(chǎn)品增多和產(chǎn)品性能的改進，國產(chǎn)運動醫(yī)學(xué)類產(chǎn)品或?qū)⒂懈M一步的發(fā)展。
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
