近日,一位供職于某央企子公司的年輕人,匆匆從東北趕來找我。原來,常規體檢發現有一項指標(CA-242)稍微高一點。正好得知影星朱莉因基因檢測而切了雙乳腺,小伙子生性謹慎,在眾人鼓勵下,花了六千元錢,做了基因檢測。檢測結果顯示,他的某項基因"高表達",細讀檢測結果說明書,更讓他忐忑萬分--該項基因異常,有患30多種癌的高度危險,最高的是胰腺癌,可能性達70%~87%,最低的是前列腺癌,也有30%~44%可能。
小伙子不懂醫,如此高的可能性,令他茶飯不香,半月時間掉了19斤肉。此類事件近期我已接觸多例了。也有一些醫界女士因為自己做了類似朱莉的檢測結果呈陰性而在網上大為歡呼。其實,這些都偏了,是值得警惕的"基因檢測"異化傾向!
的確,朱莉因為BRCA1基因陽性及有家族史,37歲便做了雙乳腺切除術,這一極端且高調選擇,媒體認定是借基因檢測以防癌的重大成功,褒獎有余。但醫學界并不如此認為。美國醫學界第一時間發出聲音,主張此等做法須慎重。更有媒體披露:朱莉事件是一場基因公司精心策劃的商業炒作。對此,不予評說,僅就基因檢測意義而言,公眾有權知曉真相。
近幾十年來,研究揭示了基因與癌癥發生的錯綜關聯,主要源于基因遺傳缺陷的癌癥,只占總癌癥發病數的5%~8%左右,因此不必草木皆兵。癌癥背后因素十分復雜,基因的確重要,但還有一系列因素參與其間。
權威的《癌癥的標志》一文總結了正常細胞癌變的六大"規則":包括致癌基因活化,生長信號刺激等;而這些特性獲得,通常是內外多重因素綜合作用結果。再說,有些原癌基因(促癌癥發生的)與抑癌基因(抑癌發展的)本身就是同一基因,只是外界不同信號作用下的表達差異而已。因此,把基因與癌癥發生關系絕對化,顯然是一葉障目。
而且,癌癥發生,往往是多個基因相互作用的結果;僅憑一兩個基因就下結論,只能是管窺蠡測。更何況,基因目錄是浩瀚天書,不可能有人所有基因完全正常。如此過分強調,除了商家能夠滿足其利益外,于健康呵護無關,甚至有害。國外已有關于"基因社會學"研究及防范"基因歧視"的呼聲。故需呼吁:千萬別讓"基因檢測"異化了。
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