經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀(TENS)百科知識
1. 定義
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀(Transcutaneous?。牛欤澹悖簦颍椋悖幔臁。危澹颍觯濉。樱簦椋恚酰欤幔簦椋铮睿。裕牛危樱┦且环N通過皮膚表面電極向人體施加低頻脈沖電流的物理治療設(shè)備。其通過刺激神經(jīng)纖維,阻斷疼痛信號傳遞或促進(jìn)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放,主要用于緩解急慢性疼痛。
2. 工作原理
電刺激機(jī)制:
閘門控制理論:高頻電流(50-100Hz)激活粗神經(jīng)纖維(Aβ纖維),抑制疼痛信號(C纖維和Aδ纖維)向脊髓和大腦傳遞。
內(nèi)啡肽釋放:低頻電流(2-10Hz)促進(jìn)腦內(nèi)β-內(nèi)啡肽分泌,產(chǎn)生自然鎮(zhèn)痛效果。
電流類型:
雙相不對稱脈沖波,電流強(qiáng)度可調(diào)(通常為0~100mA),電壓范圍5~30V。
3. 核心功能
鎮(zhèn)痛:緩解肌肉骨骼疼痛(如腰痛、關(guān)節(jié)炎)、神經(jīng)痛(如坐骨神經(jīng)痛)。
改善局部循環(huán):電流刺激促進(jìn)血管擴(kuò)張,減輕水腫。
肌肉松弛:低頻模式可緩解肌肉痙攣。
4. 適應(yīng)癥與禁忌癥
適應(yīng)癥:
急慢性疼痛:術(shù)后痛、頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
運動損傷:肌肉拉傷、韌帶扭傷。
功能性疼痛:偏頭痛、痛經(jīng)。
禁忌癥:
心臟起搏器佩戴者、癲癇患者。
皮膚破損、感染或感覺障礙區(qū)域。
孕婦腹部、頸動脈竇、眼部等敏感部位。
5. 設(shè)備結(jié)構(gòu)與技術(shù)參數(shù)
結(jié)構(gòu)組成:
主機(jī):脈沖發(fā)生器(控制頻率、脈寬、強(qiáng)度)。
電極片:導(dǎo)電硅膠或水凝膠貼片,粘貼于皮膚表面。
導(dǎo)線:連接主機(jī)與電極。
技術(shù)參數(shù):
頻率范圍:1~150Hz(常用50Hz或低頻2~10Hz)。
脈寬:50~250μs(影響刺激深度和強(qiáng)度)。
輸出模式:連續(xù)波、斷續(xù)波、調(diào)制波(如疏密波)。
6. 使用方法
電極放置:
疼痛區(qū)域或相關(guān)神經(jīng)通路上(如腰痛貼于腰椎兩側(cè))。
電極間距≥2cm,避免跨心臟中線。
參數(shù)調(diào)節(jié):
急性疼痛:高頻(50-100Hz)、低強(qiáng)度(舒適麻刺感)。
慢性疼痛:低頻(2-10Hz)、較高強(qiáng)度(肌肉輕微收縮)。
治療時間:
單次20~60分鐘,每日1~3次,療程7~14天。
7. 優(yōu)勢與局限性
優(yōu)勢:
非藥物鎮(zhèn)痛,減少對止痛藥的依賴。
便攜、操作簡單,適用于家庭和康復(fù)機(jī)構(gòu)。
局限性:
鎮(zhèn)痛效果個體差異大,部分人群可能無效。
僅緩解癥狀,不針對病因治療。
8. 注意事項
避免電極片直接接觸金屬飾品或潮濕表面。
治療時逐漸增加強(qiáng)度,避免突然強(qiáng)刺激。
皮膚敏感者使用后可能出現(xiàn)紅疹,建議縮短單次使用時間。
9. 市場常見產(chǎn)品
醫(yī)用級:美國Empi系列、德國BTL-6000。
家用級:歐姆龍HV-F021、飛利浦Pain?。遥澹欤椋澹妗。校颍?。
10. 研究進(jìn)展
高頻TENS(>100Hz):研究顯示可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的麻木癥狀。
智能TENS:結(jié)合APP調(diào)控參數(shù),通過生物反饋實現(xiàn)個性化治療。
總結(jié):TENS是一種安全、無創(chuàng)的疼痛管理工具,尤其適用于藥物禁忌或需長期鎮(zhèn)痛的患者,但需規(guī)范操作并結(jié)合病因治療。嚴(yán)重疼痛或器質(zhì)性疾病需及時就醫(yī)。
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