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靜脈插管術(shù)適用于中心靜脈壓測定、血流動力學(xué)監(jiān)測、臨時及***起搏、靜脈高營養(yǎng)、電生理檢查等。

注意事項

由于所選擇路徑不同，深靜脈穿刺的并發(fā)癥種類與概率亦不盡相同。常見的并發(fā)癥有出血與血腫、感染、血管損傷、血氣胸、血栓與栓塞。

1.出血與血腫 由于穿刺方法不當(dāng)、反復(fù)多次穿刺，導(dǎo)致血管分支或周圍組織毛細血管損傷，誤穿周圍的動脈特別是損傷不易壓迫止血的動脈，或患者存在凝血功能障礙，會導(dǎo)致局部出血或血腫，頸部的血腫還會壓迫氣管和神經(jīng)。預(yù)防的關(guān)鍵在于正確、規(guī)范的操作方法，力爭***次穿刺成功，避免多次、反復(fù)穿刺。股靜脈穿刺發(fā)生的出血和血腫可以壓迫，而嚴重的頸部血腫則須外科切開引流。

2.感染 可以表現(xiàn)為穿刺部位的紅、腫、熱、痛，嚴重時會出現(xiàn)敗血癥。預(yù)防在于操作過程中嚴格的無菌操作。

3.血管損傷

（1）血管破裂：不同部位的血管破裂可分別引起胸腔、腹腔及盆腔積血，嚴重時須靜脈補液及輸血。發(fā)生原因可能有血管腔過于細小、血容量不足、操作手法粗暴等。預(yù)防措施包括術(shù)前對血容量認真評估，仔細辨認穿刺針尾部血流速度及顏色，必要時X線透視下證實導(dǎo)絲在靜脈系統(tǒng)內(nèi)，再置入鞘管。

（2）動靜脈瘺：見動脈穿刺并發(fā)癥。

4.血栓及栓塞 當(dāng)患者存在高凝狀態(tài)、靜脈壓高、臥床時間過長等情況時均易導(dǎo)致深靜脈血栓形形形成，肺栓塞發(fā)生率明顯增高，應(yīng)注意預(yù)防。血管超聲多普勒檢查可以明確深靜脈血栓形形形成的診斷。高危患者可以預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。深靜脈血栓形形形成應(yīng)積極抗凝治療，出現(xiàn)肺栓塞時應(yīng)視病情給予相應(yīng)緊急治療。

結(jié)構(gòu)及組成／主要組成成分

動靜脈插管由插管，導(dǎo)引器及縫合環(huán)組成。產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，***次性使用。

適用范圍／預(yù)期用途

ＥＣＭＯ：動靜脈插管是單腔引流或再灌注外周血管通路插管，與配備體外回路的ＥＣＭＯ或ＥＣＬＳ配合使用，預(yù)期用于急性呼吸衰竭或急性心肺衰竭成人和小兒患者。此類患者無其他可用治療方案，且預(yù)期會出現(xiàn)持續(xù)臨床惡化或即將面臨死亡的風(fēng)險。ＣＰＢ：動靜脈插管是***種外周通路插管，旨在體外心肺轉(zhuǎn)流術(shù)（ＣＰＢ）配合使用，為血管或器官提供灌注。該插管引導(dǎo)器預(yù)期用于輔助在血管中正確插入和置入尺寸適當(dāng)?shù)牟骞堋＜舛碎L度為１８厘米（７．０９英寸）、５０厘米（１９．７英寸）或５５厘米（２１．７英寸）且不帶額外側(cè)孔的插管型號可用作引流或再灌注插管。該產(chǎn)品預(yù)期可用于成人或小兒患者，***長使用時間為６小時。

禁忌證

1.穿刺部位感染。

2.穿刺置管處血管閉塞或嚴重病變。