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一、尿道膀胱鏡的定義
尿道膀胱鏡（Ｃｙｓｔｏｓｃｏｐｙ）是一種通過尿道插入內窺鏡，直接觀察尿道、膀胱及輸尿管開口的醫療檢查手段。
設備：由纖細的光學鏡體（硬鏡或軟鏡）、光源、攝像系統及輔助器械組成。
類型：分為硬性鏡（傳統，適用于復雜操作）和軟性鏡（更舒適，適合診斷）。
二、適應癥（適用情況）
診斷疾病：
不明原因血尿、尿路感染反復發作。
排尿困難、尿頻尿急、尿失禁等排尿異常。
懷疑膀胱腫瘤、結石、異物或尿道狹窄。
評估泌尿系統損傷或先天畸形。
治療操作：
取出膀胱／尿道結石或異物。
切除小腫瘤、電灼止血、放置輸尿管支架等。
狹窄尿道擴張或切開。
三、禁忌癥（不適用情況）
急性尿道炎、膀胱炎或前列腺炎（避免感染擴散）。
嚴重尿道狹窄無法插入鏡體。
凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物（出血風險高）。
嚴重心肺疾病無法耐受檢查。
四、檢查流程
術前準備：
檢查前需排空膀胱，可能需禁食（根據麻醉方式）。
簽署知情同意書，必要時進行尿常規或影像學檢查。
麻醉方式：
局部麻醉（常用尿道表面麻醉凝膠）。
硬膜外麻醉或全身麻醉（適用于兒童或復雜操作）。
操作步驟：
患者取截石位，消毒尿道口。
鏡體涂抹潤滑劑后緩慢插入尿道，進入膀胱后注水充盈。
觀察膀胱黏膜、輸尿管開口，必要時取活檢或治療。
檢查時間通常為１０－３０分鐘。
術后處理：
多飲水促進排尿，可能短期出現尿痛或血尿。
口服抗生素預防感染（視情況而定）。
五、注意事項
術前：
女性避開月經期。
告知醫生過敏史、用藥史（如抗凝藥）。
術后：
２４小時內避免劇烈運動。
若出現嚴重血尿、發熱、排尿困難，需及時就醫。
六、風險與并發癥
常見：輕微尿道損傷、短暫血尿、尿痛。
罕見：尿路感染、膀胱穿孔（發生率＜１％）。
風險控制：嚴格無菌操作、輕柔插管、術后抗感染。
七、常見問題解答
是否疼痛？
局部麻醉下可能有脹痛感，多數患者可耐受。
需要住院嗎？
單純檢查通常門診完成，復雜治療需住院。
哪些人不能做？
急性炎癥、嚴重尿道狹窄、凝血異常者。
檢查費用：
約５００－３０００元（視地區、醫院、操作類型而定）。
總結
尿道膀胱鏡是泌尿科重要的診療手段，能直觀發現尿道、膀胱病變。檢查風險較低，但需嚴格遵循醫囑，選擇經驗豐富的醫生操作。若癥狀符合適應癥，建議及時就診評估。
如需進一步了解具體案例或個性化問題，建議咨詢泌尿外科專科醫生。
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