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以下是關于體腔熱灌注治療機的百科知識總結，涵蓋定義、原理、適應癥、操作規范及注意事項等內容：
一、定義與基本原理
體腔熱灌注治療機是一種通過向體腔（如腹腔、胸腔、膀胱等）灌注加熱的治療液，利用熱效應和藥物協同作用殺滅腫瘤細胞或控制感染的醫療設備。其核心技術為熱療（Ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ）與局部化療／免疫治療的結合，通過精準控溫增強治療效果。
核心原理：
熱殺傷效應：高溫（４１－４３℃）直接破壞腫瘤細胞膜結構，誘導細胞凋亡。
熱增效作用：高溫增加細胞膜通透性，提升化療藥物滲透及腫瘤細胞敏感性。
循環灌注：持續循環沖洗體腔，清除游離癌細胞及炎性滲出物。
設備組成：
加熱系統（精準控溫模塊）、灌注泵、溫度傳感器、治療液循環管路。
監控系統（實時顯示溫度、壓力、流量等參數）。
二、適應癥（適用場景）
惡性腫瘤治療：
腹腔／盆腔惡性腫瘤腹膜轉移（如胃癌、卵巢癌、結直腸癌）。
惡性胸腹水（如肺癌胸膜轉移、肝癌腹水）。
術后預防體腔種植轉移。
感染性疾病：
難治性腹腔感染（如重癥胰腺炎繼發感染）。
結核性胸腹膜炎輔助治療。
其他應用：
膀胱癌局部灌注化療（熱灌注聯合藥物）。
胸腔熱灌注治療惡性間皮瘤。
三、禁忌癥（禁用情況）
絕對禁忌：
嚴重心肺功能不全或全身衰竭無法耐受治療。
活動性出血、凝血功能障礙（灌注液循環可能加重出血）。
腸梗阻、腸瘺或體腔嚴重粘連（灌注液循環受阻）。
相對禁忌：
急性感染未控制（需先抗感染治療）。
妊娠期或對灌注藥物過敏（需評估替代方案）。
四、操作流程與規范
術前準備：
評估患者心肺功能、凝血狀態及影像學（ＣＴ／ＭＲＩ確認病灶范圍）。
簽署知情同意書，禁食６－８小時（腹腔灌注需腸道準備）。
體腔置管：
腹腔灌注：經穿刺或手術放置灌注導管（常選擇左右下腹或膈下）。
胸腔灌注：胸腔閉式引流管或專用灌注管。
治療參數設置：
溫度：４１－４３℃（根據耐受性調整）。
流量：腹腔灌注通常２００－６００ ｍｌ／ｍｉｎ，胸腔灌注１００－３００ ｍｌ／ｍｉｎ。
時間：６０－９０分鐘／次（循環總量約３０００－８０００ ｍｌ）。
藥物選擇：
化療藥物：順鉑、紫杉醇、５－氟尿嘧啶（根據腫瘤類型選擇）。
免疫調節劑：干擾素、白介素－２（增強局部免疫）。
術中監測：
實時監測體溫、血壓、心率及灌注壓力（防高壓力損傷組織）。
術后處理：
保留導管引流殘余液體，觀察有無出血、感染征象。
靜脈補液促進藥物代謝，必要時鎮痛處理。
五、注意事項
術前評估：
嚴格篩選患者，排除禁忌癥（如腸粘連風險）。
確認導管位置準確（影像學引導）。
術中安全：
避免溫度過高（＞４３℃可能損傷正常組織）。
控制灌注壓力（腹腔≤１５ ｍｍＨｇ，胸腔≤１０ ｍｍＨｇ）。
術后管理：
監測電解質平衡（大量液體循環可能致低鉀、低蛋白）。
觀察腹痛、發熱等反應（警惕腸穿孔或感染）。
六、風險與并發癥
常見反應：
一過性腹痛、腹脹（灌注壓力刺激）。
低熱（腫瘤壞死或藥物反應）。
嚴重并發癥：
腸穿孔、膀胱損傷（導管放置不當或壓力過高）。
急性腎損傷（順鉑等腎毒性藥物）。
感染性休克（無菌操作不嚴格）。
預防措施：
嚴格無菌操作，控制灌注參數，術后密切監護。
七、常見問題解答（ＦＡＱ）
治療是否疼痛？
術中可能有腹脹／胸痛感，通常可耐受，必要時使用鎮痛藥物。
需要幾次治療？
通常１－３次（間隔１－２周），根據病情調整。
與其他治療沖突嗎？
可與全身化療、靶向治療聯合，但需間隔時間（如避免骨髓抑制期）。
費用如何？
單次費用約５０００－２００００元（含藥物、耗材及操作費，因地區和方案而異）。
總結
體腔熱灌注治療機通過“熱療＋局部化療”協同模式，顯著提升體腔惡性腫瘤及頑固性感染的治療效果。其安全性依賴于嚴格的操作規范、精準的參數控制及多學科團隊協作。患者需充分知情并選擇經驗豐富的醫療機構進行治療。
注：該技術需符合國家醫療技術管理規范（如《體腔熱灌注治療技術臨床應用管理規范》），建議在三級醫院或腫瘤專科中心開展。
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